O que é?
A dermatite de contato pode ser:
- Irritativa: ocorre devido ao contato com substâncias que têm características químicas capazes de irritar e danificar a pele, como compostos abrasivos por exemplo.
- Alérgica: que é uma reação imunológica da pele, ao contato com algum alérgeno ao qual o organismo desenvolveu a hipersensibilidade.
Aqui, trataremos especificamente sobre a dermatite de contato alérgica. Essa doença é responsável por 90% das doenças cutâneas ocupacionais.
Sintomas
Os sintomas da doença surgem cerca de 48 h após o contato com o fator desencadeante, também conhecido como alérgeno.
Dentre os sintomas, podemos citar, por exemplo:
- vermelhidão no local do contato
- edema na região
- coceira intensa
- descamação e ressecamento da pele afetada
Normalmente a região afetada se limita à região exposta ao agente causal.
Causas mais comuns
As causas mais comuns na prática clínica são:
- Dermatite de contato alérgica ao sulfato de níquel: presente em metais e bijuterias, é comum se apresentar no pescoço, dedos e lóbulo da orelha.
- Dermatite de contato alérgica por esmalte: essa dermatite não se manifesta nos dedos ou mãos, mas sim no região dos olhos e pálpebras, assim como no pescoço, isso porque frequentemente levamos os dedos para essas regiões, cuja epiderme é mais fina e sensível. Algumas substâncias podem ser responsáveis por essa dermatite, entre elas o formaldeído.
- Dermatite de contato por P-fenilenodiamina: presente em tintas de cabelo e tatuagens temporárias de henna.
- Substâncias relacionadas ao trabalho, tais como óleos, tintas e até mesmo gases.
Diagnóstico
O diagnóstico dessa doença se inicia com o detalhamento da história do paciente, procurando entender a relação temporal entre o contato com a substância e o aparecimento das lesões.
Depois de esclarecidos possíveis agentes causais, o médico Alergista pode solicitar para o paciente um teste de contato, que é um teste realizado por meio de adesivos na costas, contendo substâncias químicas e possíveis agentes suspeitos.
Tratamento da dermatite de contato alérgica
A fase aguda da doença é tratada com corticosteroides tópicos em cremes ou pomadas.
Além disso, também podemos utilizar antialérgicos para melhorar a sensação de prurido, preferencialmente aqueles não sedantes.
Em casos graves e extensos, pode ser necessário o uso de corticosteroide oral.
Entretanto, o tratamento definitivo é a identificação e remoção do agente causal. Do contrário, o paciente pode sofrer a recorrência da dermatite e se tornar algo crônico.
Algumas vezes o agente causal está relacionado ao trabalho do paciente, e nestes casos a procura pelo agente causal é de suma importância pois pode ser necessário o afastamento do cargo.
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