Principais sintomas

A urticária é uma condição dermatológica que se caracteriza por lesões pruriginosas e com relevo, que duram de 24 a 48h e migram pelo corpo, podendo desaparecer em alguns locais e surgir em outros. Além disso, devido às características metabólicas do nosso organismo, os sintomas tendem a apresentar piora noturna.

Já o angioedema, outra condição dermatológica, é caracterizado pelo aparecimento repentino de inchaço intenso sob a pele, que ocorre de forma mais frequente na face, pálpebras, lábios, língua e orelhas, mas também pode afetar as mãos e pés, por exemplo. O inchaço pode ser doloroso ou pruriginoso e, em casos mais graves, pode acometer órgãos internos, como a glote, causando dificuldade respiratória, ou o intestino, provocando dor abdominal.

As causas são as mais diversas, e exigem do médico Alergista e Imunologista uma anamnese bastante detalhada.

A urticária frequentemente ocorre nos casos de alergia a alimentos ou medicamentos, sendo as drogas responsáveis pela maior parte dos casos agudos nos adultos.

Dentre os alimentos mais implicados, estão: amendoim, nozes e castanhas, frutos do mar. 

Já entre os medicamentos, comumente encontramos analgésicos e anti-inflamatórios, antibióticos e anestésicos. 

Porém nem sempre a urticária é desencadeada por um alérgeno. Dentre as urticárias não alérgicas, temos:

• Urticária colinérgica: é a urticária que surge após alguma atividade que eleva a temperatura corporal, como por exemplo um exercício físico, sauna ou estresse emocional. As placas normalmente regridem quando o corpo retorna à sua temperatura normal.

• Urticária induzida pelo frio: as placas aparecem após exposição ao vento ou água frios. Frequentemente ocorre em lábios.

• Urticária solar: as placas surgem após a exposição solar.

• Urticária espontânea: as placas não tem fator desencadeante, e podem ocorrer de forma frequente, até mesmo diária, por mais de 4 semanas.

• Outras formas também são descritas: urticária por pressão, urticária vibratória, entre outras.

Diagnóstico da urticária e do angioedema

Para o diagnóstico de urticária ou angioedema, é fundamental que se faça uma análise minuciosa da história clínica do paciente, buscando avaliar a duração das lesões, sua relação com a ingestão de alimentos ou medicamentos e outros fatores precipitantes, além de possíveis sintomas associados. Em alguns casos, podem ser necessários exames de sangue e testes alérgicos para auxiliar no diagnóstico. Ademais, é importante que o médico esteja atento a todos os aspectos envolvidos no quadro clínico do paciente, tais como a presença de comorbidades e outros sintomas que possam estar associados à urticária e ao angioedema.

Entretanto, em casos mais difíceis de serem diagnosticados, a realização de biópsia cutânea pode ser necessária. É importante destacar que o tratamento adequado depende do tipo de urticária ou angioedema diagnosticado, sendo que cada caso pode demandar abordagens terapêuticas específicas. Dessa forma, o diagnóstico preciso é fundamental para que o paciente receba o tratamento adequado e obtenha uma melhora significativa dos sintomas.

Tratamento

Nos casos alérgicos, evitar o fator desencadeante, seja medicamento ou alimento, faz-se necessário. Porém, muitas vezes, o quadro não tem fator desencadeante, por se tratar de quadro de urticária crônica espontânea.

Os quadros de urticária e angioedema agudos devem ser tratados com antialérgicos orais, algumas vezes sendo necessário o uso de corticosteroides orais ou injetáveis.

Tratamento da Urticária Crônica

Os quadros crônicos devem ser individualizados, buscando o controle do prurido e a qualidade de vida do paciente. O ideal é o uso de antialérgicos não sedantes. Converse com seu Alergista sobre qual é o melhor antialérgico para você. Quadros graves e refratários aos anti-histamínicos podem requerer medicamentos imunossupressores, como por exemplo ciclosporina. Medicamentos imunobiológicos de alto custo, como por exemplo o anti-IgE Omalizumabe, também podem ser indicados.

Se você sofre de urticária crônica, o alergista pode ajudá-la, pois foi treinado para diagnosticar e tratar essa condição.