Acne (Espinhas): o que é, causas, sintomas e tratamento
O que é Acne?
A acne é uma condição muito comum que afeta pessoas de todas as idades e raças. Embora seja mais frequente entre 11 e 30 anos, pode ocorrer em indivíduos nos seus 40 e 50 anos. Geralmente inicia na puberdade, quando os hormônios masculinos (andrógenos) aumentam tanto em meninos quanto em meninas, estimulando a produção excessiva de óleo pelas glândulas sebáceas.
Normalmente, o óleo produzido percorre os folículos pilosos até a superfície da pele. No entanto, células mortas podem obstruir esses folículos, bloqueando a passagem do óleo. Quando isso ocorre, bactérias cutâneas proliferam dentro dos folículos, levando à inflamação e ao aparecimento de espinhas.
Tipos comuns de acne
- Cravos brancos (comedões fechados): Lesões seladas com topo branco cheio de pus.
- Cravos pretos (comedões abertos): Lesões com abertura preta no topo, resultante da oxidação do sebo em contato com o ar.
- Pápulas: Pequenas protuberâncias rosadas e doloridas.
- Pústulas: Espinhas com pus no topo e base vermelha, indicando acne inflamatória.
- Nódulos: Lesões grandes, duras e dolorosas que se desenvolvem profundamente na pele.
- Cistos: Lesões profundas, cheias de pus e dolorosas, que frequentemente deixam cicatrizes.
Causas da Acne
Além das alterações hormonais durante a puberdade, outros fatores que podem causar acne incluem:
- Mudanças hormonais durante o ciclo menstrual ou gravidez.
- Início ou interrupção do uso de pílulas anticoncepcionais.
- Uso de certos medicamentos (como corticosteroides, lítio e barbitúricos).
- Exposição a óleos e gorduras do couro cabeludo, óleos minerais ou de cozinha, e alguns cosméticos.
- Fatores dietéticos podem desempenhar um papel.
Manipular as espinhas ou esfregar a pele excessivamente pode agravar a acne. Fricção ou pressão de capacetes, mochilas ou colarinhos apertados, além de poluição e alta umidade, também podem irritar a pele.
Principais sintomas da Acne
A acne pode manifestar-se como espinhas sem abscessos ou como cistos cheios de pus que rompem, resultando em abscessos maiores. Essas lesões podem ser dolorosas ou inestéticas e ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo mais comuns em áreas com alta concentração de glândulas sebáceas:
- Rosto
- Peito
- Parte superior das costas
- Ombros
- Pescoço
Se não tiver certeza sobre o diagnóstico ou tratamento da acne, consulte um profissional de saúde.
Diagnóstico da Acne
O diagnóstico da Acne é clínico, ou seja, um profissional de saúde pode diagnosticar a acne examinando a pele.
Tratamento da Acne
O tratamento visa minimizar cicatrizes e melhorar a aparência, podendo incluir medicamentos tópicos (aplicados na pele) ou orais (ingeridos). Em alguns casos, uma combinação de ambos é recomendada.
Medicamentos tópicos
- Peróxido de benzoíla: Elimina bactérias e reduz a produção de óleo.
- Antibióticos tópicos: Inibem o crescimento de bactérias e reduzem a inflamação (ex: eritromicina, tetraciclinas, clindamicina).
- Retinoides tópicos: Previnem novas lesões e promovem a renovação celular, desobstruindo os poros (ex: tretinoína, adapaleno, tazaroteno).
- Ácido azelaico, ácido salicílico e dapsona também são utilizados.
Medicamentos orais
Antibióticos orais são prescritos para tratar acne moderada a severa:
- Doxiciclina
- Eritromicina
- Tetraciclina
- Minociclina
- Trimetoprima
- Sulfametoxazol/trimetoprima
- Dapsona
Para mulheres, espironolactona ou pílulas anticoncepcionais podem ajudar a equilibrar os andrógenos.
Isotretinoína
A isotretinoína é um medicamento potente para casos graves de acne cística ou inflamatória. Reduz o tamanho das glândulas sebáceas e aumenta a renovação celular. Embora eficaz, pode apresentar efeitos colaterais significativos, incluindo potenciais impactos psiquiátricos. Mulheres grávidas ou que possam engravidar não devem usar devido ao risco de defeitos congênitos. É essencial discutir todos os riscos com um profissional de saúde e realizar exames regulares durante o tratamento.
Terapias com laser e luz
- Terapia fotodinâmica: Controla acne moderada a severa usando luz.
- Luz pulsada e energia térmica (LHE): Combina luz e calor para destruir bactérias e reduzir as glândulas sebáceas.
- Fototerapia com luz azul: Diminui bactérias com mínimos efeitos colaterais, sem usar luz ultravioleta.
Tratamentos para cicatrizes de acne
Procedimentos dermatológicos podem ajudar a reduzir cicatrizes de acne:
- Dermabrasão: Remove camadas superiores da pele para uma aparência mais suave.
- Peelings químicos: Aplicação de químicos para remover a camada superior da pele, promovendo regeneração.
- Injeções de preenchimento dérmico: Substituem colágeno perdido para tratar rugas e cicatrizes.
- Laser resurfacing: Usa luz de alta energia para remover pele danificada.
- Enxertos de punção: Substituem pele cicatrizada por pele saudável.
- Transferência autóloga de gordura: Injeta gordura do próprio paciente para corrigir depressões profundas.
Possíveis complicações da acne
Além das cicatrizes físicas, a acne pode causar problemas de autoestima e impacto psicológico.
Prevenção da acne
Embora seja difícil prevenir completamente devido às alterações hormonais, algumas medidas podem ajudar:
- Evitar substâncias que agravam a acne (certos medicamentos, óleos, cosméticos).
- Higienizar regularmente o cabelo para evitar oleosidade no rosto e costas.
- Tratamento precoce para prevenir agravamento e cicatrizes.
Quando procurar um profissional de saúde
Se a acne não melhorar com cuidados caseiros, for severa ou estiver causando cicatrizes, consulte um profissional de saúde.
Pontos-chave sobre a acne
- A acne é um distúrbio dos folículos pilosos e glândulas sebáceas obstruídas.
- É comum e geralmente inicia na puberdade devido a alterações hormonais.
- Pode ser superficial ou profunda, potencialmente causando cicatrizes permanentes.
- Evitar substâncias que pioram a condição e buscar tratamento precoce pode reduzir ou prevenir cicatrizes.
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